이용료 환불 청구서

※ 유소년 축구교실 환불시 : cw110601040@cwsisul.or.kr / FAX : 055-210-8039

이 용

종 목

이 용 료

이용일수 및 공제(배상)내역

환 급

금 액

납 부

금 액

납 부 일 자

총  이용 가능일수

실제이용기간 (일수)

이용자 귀책공제 (-10%)

이용일수 공제금액

일

월   일 부터

월   일 까지

(        일)

환 급 사 유 :  ① 건강      ② 시간      ③ 프로그램      ④ 직장

⑤ 시설물    ⑥ 사물함    ⑦ 할인 미적용   ⑧ 인터넷

법 적 근 거 : 체육시설의 설치 · 이용에 관한 법률 및 동법 시행령 제21조의 2 (이용료의 반환)

위와 같이 이용료 환급을 청구합니다.

년     월     일

신청인 :                (인)

이 용 자	성 명
	생년월일
	연 락 처
청 구 자	성 명
	이용자 관계
환급계좌번호	은 행
	예 금 주
	계좌번호

창원시설공단 이사장 귀하

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년       월        일

성명 :                       (인)

창원시설공단이사장 귀하

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