- 늘푸른전당 -

2023년 청소년동아리 가입신청서

동아리명		구성인원	총 명 (남: 여: )
활동내용	(댄스,밴드,만화,문학,과학,봉사등으로 기재)
동아리소개 / 지난활동 내용
학생대표	학교: 성명:			연락처 :
				e-mail:

동아리활동 준수사항

1. 활동시간을 정확히 엄수한다.

2. 사용한 장소는 깨끗이 정리한다.(3회 이상 정리가 안 된 경우 사용제한)

3. 수련관 내에서는 흡연을 금한다.(적발 시 동아리 제명)

4. 수련관 시설물을 깨끗이 사용한다.

5. 수련관 선생님들과 즐겁게 인사를 나눈다.

6. 수련관 행사시 적극 참여한다.

위 동아리는 늘푸른전당 동아리 활동 규정을 잘 지킬 것을 다짐하고,

소속동아리로 가입을 신청합니다.

2023 년      월      일

대표자 :             (인)

- 늘푸른전당 -

2023년 동아리활동 계획서

활동 목적
동아리회칙	1. 2. 3. 4. 5.
연간 사업 계획	1월		7월
	2월		8월
	3월		9월
	4월		10월
	5월		11월
	6월		12월
위와 같이 연간 활동계획서를 제출합니다. 늘푸른전당 귀하

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【 개인정보 수집·활용 동의서 】

∎ 관리부서 : 늘푸른전당 청소년활동

∎ 관련법규 :「개인정보 보호법」제15조, 제22조, 제24조

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이름, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	증빙서류 발급 시까지 활용, 영구보관
소속, 이메일, 연락처, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공
이름, 생년월일, 소속, 이메일	청소년수련시설 종합정보시스템 등록

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은

없음. 다만 위 제공사항은 청소년운영위원회 활동에 반드시 필요한 사항으로 거부

하실 경우 각종 증빙서류 발급이 불가능함을 알려드립니다.

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열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2023년    월    일

성 명 :         (인)

늘푸른전당 관장 귀하