[별지 제4호서식] <개정 2018. 3. 30.>

사 용 신 청 서
공연·행사 명칭								분 야
신청인		성명 (단체명)				전화번호
						E-mail
		주 소
		대표자 성명		생년월일(남/여) (법인등록번호)				전화번호
		주 소
신청내용	기본시설	시설명	□ 공연장 □ 강의실 □ 기타
		이용구분	사 용 일 자		사 용 횟 수						비고
		준 비	~ ( 일간)		오전( 회), 오후( 회), 야간( 회), 철야( 회)
		연 습	~ ( 일간)		오전( 회), 오후( 회), 야간( 회), 철야( 회)
		본공연행사	~ ( 일간)		오전( 회), 오후( 회), 야간( 회), 심야( 회)
		철 수	~ ( 일간)		오전( 회), 오후( 회), 야간( 회), 철야( 회)
		소 계
	부대설비		유 ㆍ 무
붙 임			1. 공연 및 행사 계획서 2. 법령상 검열을 받아야 할 공연물인 경우 검열필증 및 공연자등록증 사본 3. 공연 및 행사 프로그램(포스터, 전단, 팜플렛, 관람권 견본 등), 기타 필요 서류 ※ 행사프로그램이 사전 준비 되지 않았을 경우 행사 3일전까지 제출 가능
「창원시 진동종합복지타운 운영 조례」제11조제1항에 따라 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 창 원 시 장 귀하