제     호

처리기간

시체ㆍ유골 화장 신고서

즉시

사망자

성  명

생 년 월 일

(성별)

주  소

사망장소

사 망 사 유

사망연월일

화장장소

창원시립상복공원

분 묘  설 치

연    월    일

신고인

성  명

생 년 월 일

(성별)

사망자와의

관      계

주  소

전 화 번 호

부장품 반환 여부 (미반환에 동의할 경우 공매처리 후 시세입 조치예정)

□반환     □미반환

「장사 등에 관한 법률」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따라 화장신고합니다.

년       월      일

주민번호대조필

신고인             (서명 또는 인)

창원시설공단 이사장 귀하

화장시설이용료

※ 구비서류:

「의료법시행규칙」 별지 제6호서식의 사망진단서(시체검안서) 또는 읍ㆍ면ㆍ동장의 확인서

제     호

시체ㆍ유골 화장 신고증명서

사망자

성 명

주민등록번호

-

주 소

사 망 사 유

사망연월일

신고인

성 명

주민등록번호

-

사망자와의

관      계

주 소

전 화 번 호

「장사 등에 관한 법률」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 화장신고를 하였으므로 신고증명서를 발급합니다.

년       월       일

창원시설공단 이사장